{"id":768,"date":"2018-02-15T08:30:44","date_gmt":"2018-02-15T07:30:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.editorialgeu.com\/blog\/?p=768"},"modified":"2018-03-07T09:15:23","modified_gmt":"2018-03-07T08:15:23","slug":"trastorno-especifico-del-lenguaje-t-e-l","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.editorialgeu.com\/blog\/trastorno-especifico-del-lenguaje-t-e-l\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es el Trastorno Espec\u00edfico del Lenguaje (T.E.L.)?"},"content":{"rendered":"<p>El <strong>trastorno espec\u00edfico del lenguaje<\/strong> (TEL; SLI, EspecificLanguajeImpairment en ingl\u00e9s), sigue siendo hoy sometido a discusi\u00f3n. Existe una dificultad a la hora de definirlo y por tanto de identificarlo, de hecho, actualmente se sigue definiendo m\u00e1s por criterios de exclusi\u00f3n que por marcadores psicoling\u00fc\u00edsticos claros. Parte de esta dificultad se debe a la gran heterogeneidad de sus presentaciones.<!--more--><\/p>\n<p>Existen muchas definiciones de TEL. Recientemente se ha definido como \u201cuna alteraci\u00f3n significativa en la adquisici\u00f3n y desarrollo del lenguaje, que no est\u00e1 justificada por ninguna causa f\u00edsica, neurol\u00f3gica, intelectual ni sensorial, en unas condiciones sociales id\u00f3neas\u201d.<\/p>\n<p>De esta definici\u00f3n u otras similares podemos entresacar la enorme variabilidad de sus manifestaciones. Por ejemplo, puede verse afectada solo la expresi\u00f3n o tambi\u00e9n la comprensi\u00f3n, en la gran mayor\u00eda de las ocasiones afecta al componente morfosint\u00e1ctico, pero tambi\u00e9n al fonol\u00f3gico y en otros subgrupos menos mayoritarios a la sem\u00e1ntica y a la pragm\u00e1tica. Los niveles de gravedad son tambi\u00e9n muy diversos y a esto le sumamos la comorbilidad, ya que pueden estar presentes con otras alteraciones, como el TDAH o el trastorno de la coordinaci\u00f3n.<\/p>\n<p>En la descripci\u00f3n del TEL hay que tener en cuenta, igualmente, que se trata de un trastorno evolutivo y por tanto, din\u00e1mico y cambiante.<\/p>\n<p>Existe una enorme dificultad para describir las principales caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del TEL, a\u00fan as\u00ed intentamos hacer un resumen:<\/p>\n<p><strong>Fonolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Procesos de simplificaci\u00f3n fonol\u00f3gica.<\/li>\n<li>Procesos fonol\u00f3gicos desviados.<\/li>\n<li>Jerga ininteligible fluida.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Morfosintaxis<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Estructuras gramaticales m\u00e1s simples (frases cortas).<\/li>\n<li>Omisi\u00f3n o mal uso de palabras funci\u00f3n.<\/li>\n<li>Omisi\u00f3n de constituyentes.<\/li>\n<li>Errores de concordancia (g\u00e9nero, n\u00famero, tiempo\u2026).<\/li>\n<li>Problemas con la morfolog\u00eda flexiva (ej. Flexi\u00f3n verbal).<\/li>\n<li>Otros agramatismos (ej. Orden inusual de palabras).<\/li>\n<li>Dificultades de comprensi\u00f3n gramatical.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Sem\u00e1ntica\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Retraso en el periodo de explosi\u00f3n l\u00e9xica.<\/li>\n<li>Vocabulario reducido.<\/li>\n<li>Dificultades de acceso al l\u00e9xico.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Pragm\u00e1tica<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Inician menos conversaciones y responde menos.<\/li>\n<li>Competencia conversacional limitada.<\/li>\n<li>Dificultades narrativas.<\/li>\n<li>Menor uso de conectores.<\/li>\n<li>Empleo de gestos como sustituto del lenguaje.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>General<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Desarrollo alterado.<\/li>\n<li>Asincron\u00edas en el desarrollo de los distintos componentes del lenguaje.<\/li>\n<li>Morfosintaxis siempre alterada.<\/li>\n<li>Evoluci\u00f3n lenta.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Subtipos y categor\u00edas cl\u00ednicas dentro del TEL<\/strong><\/h3>\n<p>La variabilidad y heterogeneidad en los ni\u00f1os con TEL ha llevado tambi\u00e9n a plantear si se trata de una \u00fanica categor\u00eda diagn\u00f3stica en la que todos los ni\u00f1os afectados podr\u00edan situarse en un continuo de gravedad o bien pueden distinguirse dentro del TEL distintos subtipos o incluso distintas categor\u00edas diagn\u00f3sticas.<\/p>\n<p>Ha habido a lo largo de los a\u00f1os frecuentes intentos de clasificar dicho trastorno en distintos subgrupos atendiendo a t\u00e9rminos cl\u00ednicos. La taxonom\u00edam\u00e1s utilizada e investigada \u00a0es la propuesta por Rapin y Allen (1983, 1987). Estas autoras obtuvieron\u00a0 6 subgrupos, a los queotorgaron la consideraci\u00f3n de s\u00edndromes, en funci\u00f3n de la dimensi\u00f3n ling\u00fc\u00edstica m\u00e1s afectada.<\/p>\n<p>Los subgrupos fueron:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Trastorno de la programaci\u00f3n fonol\u00f3gica<\/strong>. Afectaci\u00f3n expresiva que se caracteriza por un habla fluida pero imprecisa y poco inteligible. La articulaci\u00f3n mejora sensiblemente en tareas de repetici\u00f3n. Existe en dicho subtipo una limitaci\u00f3n en el desarrollo de la conciencia fonol\u00f3gica.<\/li>\n<li><strong>Dispraxia verbal.<\/strong> Afecta tambi\u00e9n a la expresi\u00f3n, pero en este caso el habla es muy poco fluida. Son ni\u00f1os que hablan con mucho esfuerzo y tienen graves problemas articulatorios.<\/li>\n<li><strong>Trastorno fonol\u00f3gico-sint\u00e1ctico.<\/strong> En el subtipo m\u00e1s frecuente y quiz\u00e1s el que m\u00e1s se identifica con TEL. Afecta a la forma del lenguaje (fonolog\u00eda y morfosintaxis) en su esfera expresiva y receptiva, pero en mejor medida a \u00e9sta \u00faltima. Suelen ser ni\u00f1os que emplean frases cortas, con omisi\u00f3n o mal uso de nexos y marcadores morfol\u00f3gicos y su pronunciaci\u00f3n tambi\u00e9n est\u00e1 alterada. La comprensi\u00f3n depende mucho de si el mensaje est\u00e1 contextualizado y de su longitud y su complejidad gramatical.<\/li>\n<li><strong>Agnosia auditivo verbal.<\/strong> Es un cuadro donde existe una ausencia de comprensi\u00f3n del lenguaje oral, por el contrario si comprenden los gestos simb\u00f3licos. Esto provoca que la producci\u00f3n del lenguaje sea nula o muy limitada. Es un trastorno muy poco frecuente y funcionalmente act\u00faan como sordos. Algunos de estos casos aparecen despu\u00e9s de un desarrollo normal del lenguaje como ocurre en el s\u00edndrome de Landau-Kleffner.<\/li>\n<li><strong>Trastorno l\u00e9xico-sintactico.<\/strong> Los ni\u00f1os que presentan este subtipo tienen dificultades l\u00e9xicas, morfosint\u00e1cticas y de evocaci\u00f3n de palabras (parafasias, circunloquios, pseudotartamudeo\u2026). Sus dificultades tambi\u00e9n son mixtas (expresivas y receptivas). La comprensi\u00f3n de palabras aisladas es aceptable pero la de enunciados es muy deficiente.<\/li>\n<li><strong>Trastorno sem\u00e1ntico-pragm\u00e1tico.<\/strong> Es un subtipo que se encuentra a caballo entre los TEL y los trastornos del espectro autista, por esta raz\u00f3n existe un gran debate sobre su existencia y donde \u201cubicarlo\u201d, habiendo muchos autores que lo consideran como un TEA de m\u00e1s alto funcionamiento por sus pobres habilidades de cognici\u00f3n social, lo que les lleva a tener problemas para adaptarse a su interlocutor o no comprender el lenguaje m\u00e1s inferencial. Los ni\u00f1os que pertenecen a este subgrupo presentan un habla fluida y correcta formalmente, pero con grandes dificultades pragm\u00e1ticas, como ecolalias, perseveraciones verbales, cambios radicales de tem\u00e1tica, respuestas tangenciales y tambi\u00e9n dificultades con el manejo del l\u00e9xico m\u00e1s abstracto (ej. Conceptos temporales). La comprensi\u00f3n de estructuras gramaticales m\u00e1s complejos y del discurso son deficitarias sobre todo a edades m\u00e1s tempranas. Diversos autores, lo conceptualizan como trastorno pragm\u00e1tico del lenguaje (TPL).<\/li>\n<\/ol>\n<p>En la actualidad se cuestiona si alguna de las categor\u00edas descritas son parte del TEL, especialmente la dispraxia y el trastorno sem\u00e1ntico-pr\u00e1gmatico. De hecho, de estos 6 subtipos, cuatro no se corresponden con el TEL, tal como se entiende hoy dia: dispraxia verbal, d\u00e9ficit de programaci\u00f3n fonol\u00f3gica, agnosia auditivo verbal y trastorno sem\u00e1ntico-pragm\u00e1tico. Los dos subtipos (ambos mixtos) que mantienen su vigencia son <strong>el trastorno fonol\u00f3gico-sint\u00e1ctico<\/strong> y el <strong>trastorno l\u00e9xico-sem\u00e1ntico<\/strong>.<\/p>\n<h3><strong>Etiolog\u00eda del TEL<\/strong><\/h3>\n<p>El TEL, como otros trastornos del neurodesarrollo, tiene una etiolog\u00eda desconocida. Adem\u00e1s de no saberse con exactitud las causas que lo producen, tampoco tiene marcador biol\u00f3gico, por lo que su diagn\u00f3stico es cl\u00ednico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El trastorno espec\u00edfico del lenguaje (TEL; SLI, EspecificLanguajeImpairment en ingl\u00e9s), sigue siendo hoy sometido a discusi\u00f3n. Existe una dificultad a la hora de definirlo y por tanto de identificarlo, de hecho, actualmente se sigue definiendo m\u00e1s por criterios de exclusi\u00f3n que por marcadores psicoling\u00fc\u00edsticos claros. 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